依鲁替尼抗药性虽不普遍但发病率慢慢增加，愈来愈多的科学研究专注于评定病人抗药性的风险性，这类病人医治应相互用药，或将伊鲁替尼做为造血干细胞移殖或别的长期性治疗措施前的衔接，或是挑选好于依鲁替尼的二代BTK缓聚剂：阿卡替尼。
Acalabrutinib（阿卡替尼）是一种用以抑止布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK) 作用的靶向药物治疗服药。BTK是一种 体细胞内的蛋白质，在恶变 B 体细胞中很有可能存有过多表述的状况。
Acalabrutinib（阿卡替尼）是一种 BTK 缓聚剂，可以阻隔 BCR 数据信号，并抑止恶变 B 细胞肿瘤的生长发育及生存。
【警示和常见问题】
（1）流血：5%的MCL病人有3级或高些流血事情(硬膜下血肿，消化道流血和尿血)。总而言之，流血事情包含一切等级淤伤产生在使用560Mg每日医治的48% MCL病人。必须抗血小板或抗凝医治病人中考虑到依鲁替尼的获利-风险性；依据手术治疗种类和流血风险性，在手术治疗前最少3-7天停用依鲁替尼。
（2）感柒：监控对发烫和感柒病人和立即点评。
（3）骨髓抑制：在41%病人在医治中发生3或四级全红细胞降低。这种包含单核细胞降低(29%)，血小板低(17%)和缺铁性贫血(9%)。每月查验全血细胞计数。
（4）肾毒性：用依鲁替尼医治曾产生造成了巨大和比较严重病案。67%病人医治-发生肌酐水准提升至一切正常限制的1.5倍和9%病人为一切正常限制的1.5至3倍。监控肾脏功能和维持凝固。
（5）第二原发性肿瘤：MCL病人用依鲁替尼医治曾产生别的恶性瘤(5%)，包含皮肤癌(4%)，和别的癌(1%)。
（6）试管胚胎-胎宝宝毒副作用：能致胎宝宝伤害。告诫女性对胎宝宝潜在性风险性当怀孕时防止吃药。
