恶性肿瘤达PR!索拉非尼反转放化疗进度的肝内胆管癌,胆管癌是仅次肝细胞癌的第二大肝脏肿瘤,其特性是确诊比较晚,愈后较弱。据统计,胆管癌约占全部消化道恶性肿瘤的3%,其整体5年生存率小于10%。现阶段对胆管癌的治疗挑选包含手术治疗和系统软件放化疗。
对胆管癌的规范放化疗是吉西他滨独立应用或与细胞毒性药品如顺铂协同应用。殊不知,接受以上规范放化疗的患者一般愈后较弱,中位生存期为6~12个月,这表明急缺选用大量的胆管癌治疗方法。
现阶段,一些运用靶药品治疗胆管癌的临床研究已经科学研究中。但绝大多数临床研究集中化在对于EGFR转录因子的小分子水缓聚剂的功效。纤维细胞细胞生长因子蛋白激酶(FGFR)遗传基因已被证实是多种多样人们肿瘤的靶点,如直肠癌、
肝癌和前列腺癌。此前的研究表明FGFR融合蛋白的过表达推动了恶性肿瘤细胞分化和转移。FGFR2已被报导为酪氨酸激酶缓聚剂(TKI)治疗的新靶点。
2019年12月,OncoTargets and therapy杂志期刊汇报了一例胆管癌患者,其FGFR2基因变异,且对索拉非尼治疗比较敏感。索拉非尼是一种新式多靶点抗癌药物,由法国拜耳制药企业研发,具备双向抗癌功效:既可根据阻隔由RAF/MEK/ERK受体的信号转导传输通道而立即抑止恶性肿瘤细胞分化,还可根据抑止VEGFR和血细胞衍化细胞生长因子(PDGF)蛋白激酶而阻隔恶性肿瘤新生儿毛细血管的产生,间接的抑止肿瘤干细胞的生长发育。
治疗历经,2011年3月,医院门诊接诊1例76岁女士,体检肝部占位性。磁共振(MRI)扫描仪表明右肝内高发节结,患者接受腹腔镜手术正确引导下的肝部穿刺活检诊断为胆管癌。患者接受经肝动脉放化疗堵塞术(TACE)治疗,化疗药为氟脲嘧啶、奥沙利铂和吡柔比星。TACE治疗后,全身麻醉下滑肝摘除术。病理检查确认恶性肿瘤侵害了肝外膜,手术治疗切缘呈阳性。2011年5月,患者再度接受TACE治疗,化疗药有氟脲嘧啶、奥沙利铂、吡柔比星、超汽化碘油和重组人白细胞介素。
5年后,病况进度,患者接着接受吉西他滨和顺铂放化疗,随后接受肝适用营养成分治疗,即每日静脉输液80mg甘草酸。2018年6月,患者接受洛铂和吉西他滨放化疗,随后接受肝适用营养成分治疗,即每日静脉输液80mg甘草酸。殊不知,患者对以上治疗沒有反映,五个月后病情严重。患者接受dna检查,血细胞的NGS剖析表明有FGFR2-BICC1基因突变。除此之外,免疫组化剖析表明FGFR2-BICC1蛋白质在胆管癌中高宽比表述。2018年11月,患者接受索拉非尼治疗,一个月后,MRI扫描仪表明恶性肿瘤容积变小,对
索拉非尼有一部分反映(PR)。且在索拉非尼治疗期内,患者沒有发生疹子、消化道反映和心脏损伤等不良反应。直至最后一次随诊,患者病况平稳,并再次接受索拉非尼治疗。
总结,总的来说,它是初次报导的一例接受多靶点酪氨酸激酶缓聚剂索拉非尼治疗的FGFR2-BICC1结合的胆管癌患者,且表明出一定的功效。现阶段FGFR靶点药品的发展趋势早已从多靶点的药品(索拉非尼、仑伐替尼等),精确到只对于FGFR2单靶点的药品且治疗功效高些。