托法替尼医治类风湿关节炎产生疱疹病毒感染的风险性高于生物制剂。目 标:评定比照生物制剂与托法替尼医治类风湿关节炎(RA)产生带状性疱疹(HZ)和单纯性疱疹病毒(HSV)感染的风险性。
方 法:选用2010年至2014年期内的身心健康方案数据信息,选择第一次应用
托法替尼或生物制剂医治后未发生HZ或HSV的RA病人,及发生HZ或HSV的病人入组。 根据药品曝露计算粗患病率。运用Cox占比风险性实体模型评定了托法替尼和HZ中间的调节关联性,及其HZ或HSV的复合型結果。
结 果:将2526名托法替尼组病人与别的生物制剂组病人开展较为:TNF组(n = 42 850),阿巴西普组(n = 12 305),利妥昔单抗组(n = 5078)和托珠单抗组(n = 6967)。托法替尼组病人较其他微生物制组病人更年青(年龄结构55岁),且应用甲氨蝶呤(MTX)的概率更小(39%和43%-56%,在于药品)。托法替尼组HZ的粗患病率为3.87 / 100病人 – 年(py)。多自变量调节后,与阿巴西普组对比,HZ风险性显着上升,HR 2.01(95%CI 1.40至2.88)。全部其他RA生物制剂的比例和调节后的HR标值都类似而且具备相似度。
年龄很大病人,女士病人,泼尼松> 7.5mg/天,以往医院门诊感染和住院治疗频次提升也与HZ风险性提升相关。协同結果的患病率在托法替尼(7.61 / 100 py)医治中发生最高值,而且在调节后也显着上升(HR =1.40,95%CI 1.09至1.81)。
结 论:应用托法替尼医治的RA病人感染带状性疱疹的风险性约为生物制剂组病人的二倍。