前列腺癌是男性男科系统软件普遍的肿瘤之一。雄性激素夺走治疗(ADT)是末期前列腺癌治疗的关键方式之一。殊不知,约 20% 的患者会在 5 年之内原发型为发展趋势抵御前列腺癌(CRPC),这时传统式的内分泌失调治疗计划方案已没法合理操纵恶性肿瘤进度。
阿比特龙(雄性激素生成缓聚剂)与<a href="https://www.j1med.com/medicine/enzalutamide” target=”_blank” >恩杂鲁胺(二代抗雄激素药品)均已被准许用以治疗肿瘤转移阉割抵前列腺癌(mCRPC)。
自 2011 年起阿比特龙与恩杂鲁胺依次发售至今,紧紧围绕这两个大牌明星药品发布了很多关键的研究成效,但很少有研究立即将阿比特龙与比恩杂鲁胺开展临床医学功效比照。
在 2019 年 10 月的欧洲地区泌尿男科杂志期刊上,来源于荷兰的 Antoine 专家教授发布了有关阿比特龙与恩杂鲁胺治疗 mCRPC 的 IV 期研究-AQUARiUS ,创作者根据一系列问卷调查评定量表(包含认知能力、疲劳值、痛疼及生活品质)比照2组患者的副作用。
那麼在此项真实的世界研究里,这些患者的吃药感受究竟有什么差别?
研究共列入荷兰、荷兰及美国地域 211 名未接纳过放化疗的 mCRPC 患者, 负相关年纪 76 岁。在其中病案组(n = 105)及对照实验(n = 106)各自给与 1000 mg
阿比特龙和 160 mg 恩杂鲁胺, 随诊最少 1 年并观察记录表2组患者的吃药状况。
数据显示:阿比特龙组较恩杂鲁胺组到可察觉认知能力危害(49% vs 76%)、疲惫(45% vs 74%)、食欲降低(36% vs 60%)及其别人评价((32% vs 62%) 层面的发病率更低。在这儿「别人评价」就是指患者周边的人对患者的点评,例如患者被身旁盆友告之近期发生记忆减退、逻辑思维不清或胡说八道的状况。特别注意的是,在服食药品的第一个月里,阿比特龙组到心态、社交媒体、精力及其立刻痛感等层面的发病率也小于恩杂鲁胺组,但在未来的不断观查中这种差别并不显著。
此外,创作者也评定二种药品的安全系数。阿比特龙组和恩杂鲁胺组产生不良反应(AE)的占比各自为 69% 和 77%,必须住院治疗解决的 AE 各自为 22% 和 24%,最普遍的比较严重 AE 为感柒(7% vs 9%)和泌尿男科肾炎(5% vs 7%)。
据调查,mCRPC 患者的 5 年存活率要小于 30%。怎样在治疗追求完美存活获利的与此同时让患者有着幸福的生活品质是摆放在医师眼前的一道难点。
在以往研究中,阿比特龙或恩杂鲁胺治疗 mCRPC 与安慰剂效应对比,其总存活期、无病症进度及生活品质得分均可得到显着提高。实际上,阿比特龙和恩杂鲁胺在恶性肿瘤操纵层面具备类似实际效果,难以下结论谁更优异。
一项来源于日本 Masato 专家教授的单管理中心回顾性分析研究表明,
阿比特龙在 mCRPC 治疗中副作用更少,而恩杂鲁胺组 PSA 反映更加快速。澳大利亚的 Kim 专家教授则在 II 期 RCT 研究中表明,在<75 岁年龄段,阿比特龙治疗 mCRPC 的生活品质要高过恩杂鲁胺组。
此次研究则提醒:接纳恩杂鲁胺治疗的患者历经思维能力降低及疲惫加剧的风险性高些。单就此次研究来讲,阿比特龙要更胜一筹。