前瞻性研究将口腔HPV检测与头颈癌联系起来

一项新的研究证实,HPV 16感染先于头颈部癌症的发展。放大

三张HPV阳性口咽肿瘤(大箭头)扩散到附近淋巴结(小箭头)的图片。

图片来源:肿瘤学/UBM Medica www.theoncologyjournal.com

在一项新的研究中,研究人员证实感染人乳头瘤病毒(HPV)16先于某些头部的发育还有脖子癌。先前的研究已经证实HPV-16感染与头颈部的口咽癌有关联。这项新的研究是首次使用在癌症诊断前从参与者身上采集的样本进行研究。

这项研究还首次报告了头颈部癌症风险和感染HPV 16以外的HPV类型之间的关系。

Ilir Agalliu,医学博士,和Robert D.Burk,医学博士。,纽约阿尔伯特爱因斯坦医学院及其同事于1月21日在JAMA肿瘤学杂志上报道了这项前瞻性研究的结果。口腔中的

感染引起癌症的HPV,特别是HPV 16,是某些头颈癌,特别是口咽癌的危险因素。在美国,由HPV感染引起的口咽癌的发病率一直在增加。

进行这项研究,研究人员分析了两项大型国家前瞻性研究中关于口服HPV感染和头颈癌风险的数据:美国癌症协会癌症预防研究II营养队列和前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查试验。

在每项队列研究开始时,所有参与者均无癌症,并向研究人员提供漱口液样本。经过平均近4年的随访,共有132名受试者被诊断为头颈部癌症。对来自头颈部癌症受试者和396名健康对照者的

漱口液样本(含口腔细胞)进行HPV DNA分析。在调整吸烟史和饮酒量后,研究人员估计,与漱口液样本中未检测到HPV 16的受试者相比,漱口液样本中携带hpv16的受试者患口咽癌的几率要大得多,Agalliu博士说:“这是第一次有明确的证据表明,在口腔中检测到HPV-16 DNA先于口咽癌的诊断,并且会给这些癌症带来很大的风险。”之前的研究发现,除了含有α属的HPV类型(包括粘膜HPV类型,如HPV)外16和其他致癌的HPV类型),口腔中含有广泛的其他HPV类型。因此,研究人员还调查了这些是否与头颈癌有关。他们发现,在口腔中发现的几种常见于皮肤中的β-和γHPV也与头颈癌的发生有关。

这些发现告诉我们口咽癌的病因,特别是在诊断前口服HPV。但是,现在将口服HPV的检测作为一种筛查试验还为时过早,”NCI癌症流行病学和遗传学部的研究合著者Aimée R.Kreimer博士说,

“我们还需要更好地理解其他危险因素的作用,即,伯克博士补充道:“吸烟和饮酒以及它们如何与头颈部癌症中的口服hpv相互作用。”

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